Få livskvaliteten tilbake igjen 

 

Klinikk1 tilbyr et bredt spekter av behandlinger mot plager i muskler og ledd. Som en tverrfaglig klinikk finner vi en behandlingsform som er spesielt tilpasset dine plager. All behandling foregår i rolige omgivelser og utføres av personale med solid faglig kompetanse.

Kontakt informasjon

Adresse: Storgata 11, 8006 Bodø
Tlf:  995 11 821
Email: post@klinikk1norge.no
Åpningtider:  Alle dager 09:00 – 16:00
Avbestillinger må skje senest 24 timer før avtalt behandling. Hvis ikke faktureres timen i sin helhet.
NMF logo

EGENERKLÆRING

Les nøye gjennom før du signerer.

  • Dette er en erklæring for at vi kan vurdere om det er ansvarlig å behandle deg.
  • Du må fylle ut skjemaet, besvare spørsmålene om din medisinske tilstand og signere denne erklæringen for å kunne motta behandling.
  • Dersom du er mindreårig skal erklæringen underskrives av dine foreldre/foresatte.
  • Du må ikke ha alvorlige sykdommer og/eller alvorlige medisinske problemer. Du kan ikke være påvirket av alkohol/narkotika under behandling.
  • Dersom du bruker medisiner bør du snakke med din lege og/eller behandler.
  • Har du eller har hatt ernæring/søvnproblemer, ta dette opp med behandler.
  • Dersom du har ytteligere spørsmål om denne erklæringen skal du diskutere dem med din behandler før du underskriver.
  • Hensikten med disse spørsmålene om din helse er å finne ut om du kan motta behandling.
  • Vennligst besvar de etterfulgte spørsmålene med et kryss på JA eller NEI. Dersom du er usikker, svar JA.

Kan du være gravid, eller prøver du å bli gravid?



Tar du regelmessig reseptbelagt eller annen medisin (med unntak av prevensjon)?



Er du over 45 år og gjelder ett eller flere av punktene under for deg?



Røyker pipe, sigar eller sigaretter.



Har høyt kolesterolnivå



Har hjerteinfarkt eller slag i familien



Har du tidligere hatt eller har du nå…

Astma, pipende pust eller pipende pust under trening?



Ofte eller kraftige anfall av høysnue eller allergi?



Ofte forkjølelse, bihuleproblemer eller bronkitt?



Pneumatorax (lungekollaps)?



Operasjon i brystkassen?



Klaustrofobi eller agorafobi(angst for lukkede eller åpne plasser)?



Adferdsmessige problemer?



Epilepsi, krampeanfall, krampetrekninger eller tar medisin for å unngå dette?



Periodisk migrene eller tar medisin mot dette?



Tidligere hatt besvimelser (helt eller delvis mistet bevisstheten)?



Vært utsatt for dykkerulykke, krystallsyke eller trykkfallsyke?



Stadige ryggproblemer?



Gjennomgått ryggoperasjon?



Diabetes (sukkersyke)?



Problemer med rygg, arm eller ben etter operasjon, ulykke eller brudd?



Problemer med å utføre moderat mosjonering?



Høyt blodtrykk eller tar medisin for å kontrollere dette?



Hjertesykdom (Angina, hjerteoperasjon eller operasjoni blodårer)?



Øre- og bihuleoperasjon?



Sykdommer i øret, hørselsproblemer eller balanseproblemer?



Problemer med trykkutligning under flyreiser eller ved reising i fjellområder?



Brokk eller brokkoperasjon?



Magesår eller operert for magesår?



Utlagt tarm?



Misbruk av alkohol eller narkotika?



Fått kortison-injeksjon?



Opplysningene jeg har gitt om min helse er korrekte slik jeg kjenner min situasjon

Klinikk1 Norge -En bedre hverdag!

 Kontaktinformasjon

Adresse:  Storgata 11, 8006 Bodø
Email:  post@klinikk1norge.no
Tlf:   995 11 821
Åpningstider: Alle dager 09:00 – 16:00